中新網廣州7月15日電 (蔡敏婕)廣東公立醫院新一輪綜合改革7月15日全面推開，改革范圍覆蓋該省14個地市共770家公立醫院。本輪醫療改革重點為調整醫療服務價格，破除公立醫院逐利機制，其中，藥品實現“零差率”銷售，備受詬病的“以藥養醫”成為歷史。

14日23時許，廣州不少公立醫院的計算機房、藥房徹夜未歇，全院各科電腦退出醫院信息系統。15日零時5分，廣州市醫保信息系統全面切換完成，該市152家公立醫院在零時過后完成藥品價格、基本醫療服務項目價格數據更新及相關信息系統切換。

15日9時許，記者發現，廣州各醫療機構系統已更新，最新的藥品價格以及服務等價格都可以自助查詢。在中山大學附屬第一醫院門診一樓大廳設置醫改綜合政策咨詢崗和張貼醫改的最新消息，吸引眾多市民前去咨詢。

一直以來，醫院藥品加價15%對民眾進行銷售，這是公立醫療機構重要的補償渠道和收入來源。此次改革，備受關注的是所有公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲品除外)，實現“零差率”銷售，例如此前115元藥品，今天起降低到約100元。

以中山大學附屬第三醫院為例，本次醫改涉及調整基本醫療服務項目價格3568項，其中大型設備檢查、藥品、檢驗等費用調降，患者總體費用水平基本保持平衡。

但是，具體到每個病人，可能會因為病人的病情、醫療需求等實際情況不同而出現一些差別，如以用藥為主的病人，取消藥品加成后將可減輕這病人的醫療費用負擔；而對以手術等診療項目為主要治療手段的病人費用可能會有小幅增長。

79歲廣州市民陳先生患有多年高血壓，平時靠藥物控制病情，他表示此輪醫改取消藥品加成，相信可減輕一定的醫療費用負擔。

取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調整醫療服務價格、加大政府投入和降低醫院運行成本等方式予以補償，其中調整醫療服務價格補償80%，重點調升診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的基本醫療服務項目，調降大型醫用設備檢查治療和檢驗等項目。

例如，廣州地區下調1110項CT、MRI等大型設備檢查項目價格和檢驗項目價格，上調2457項診療、手術等項目價格，并建立動態調機制，總體調價幅度7.70%。此外，還有670項基本醫療服務項目暫未作調整。

在藥品采購方面，廣州市將建立醫院藥品集團采購平臺，探索和實施堅持公立醫院藥品耗材帶量采購、統一配送。

此前有醫院擔心藥品加成取消后政府補償不到位。廣東省醫改辦表示，此次改革各級財政要將公立醫院改革財政補償部分全面落實到位。

 

本輪醫療服務價格調整的另一個重點還體現在掛號費項目并入門診診查費項目。以廣州地區的公立醫院改革為例，原屬自費的門診診查費，也將納入醫保報銷范圍，調整后普通門診診查費標準10元，報銷標準為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標準普通門診診金(含掛號費)4元相比，患者將少支付1元。

本輪啟動改革的地區，包括廣州、佛山和粵東西北地區共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業單位舉辦的公立醫院同步參加屬地改革。(完)

(原標題：廣東公立醫院推開新醫療改革 “以藥養醫”成歷史)